เกิดขึ้นในเด็กที่ได้รับ seroprophylaxis ในรูปแบบของโรคหัดนี้ระยะฟักตัวมักจะล่าช้าไปไม่เกิน 21 วันในขณะที่ระยะ catarrhal และระยะผื่นในทางตรงกันข้ามจะสั้นลง Enanthema และจุด Velskogo - Filatov อาจจะหายไป อาการน้ำมูกไหลอาการหอบหืดการไหลเวียนโลหิต หัดเฉียบพลันมักเป็นตัวแทนของแต่ละองค์ประกอบ ความเป็นอยู่ที่ดีโดยทั่วไปไม่ได้รับความเดือดร้อนหรือไม่ค่อยมีปัญหา อุณหภูมิจะเพิ่มขึ้นเป็นตัวเลข subfebrile ภายใน 2-3 วัน

ระดับของการลดทอนของอาการต่างๆในรูปแบบที่ลดลงของโรคหัดอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพของ seroprophylaxis
ภาวะแทรกซ้อน

มีหลายเงื่อนไขที่สนับสนุนการพัฒนาของโรคหัดแทรกซ้อน:

- อายุเด็กของผู้ป่วย (มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนได้มากที่สุดในเด็กอายุไม่เกิน 2 ปี)

- การปรากฏตัวของโรคเรื้อรังที่ร่วมกันและกระบวนการทางพยาธิวิทยา (เช่นโรคประสาทอ่อนแอ, โรคกระดูกอ่อน, hypovitaminosis, dystrophy, ฯลฯ );

- การติดเชื้อทุติยภูมิ

- สภาพที่ไม่ถูกสุขลักษณะของผู้ป่วยการดูแลที่ไม่ดีสำหรับพวกเขา (แออัดและหนาแน่นในห้องพักของพวกเขาอยู่กับพวกเขาในหอผู้ป่วยโรคหัดของผู้ป่วยโรคติดเชื้ออื่น ๆ )

สถานที่แรกในความถี่ของการเกิด โรคหัดเป็นภาวะแทรกซ้อนของอวัยวะในระบบทางเดินหายใจ: โรคกล่องเสียงอักเสบ, โรคหัด, หลอดลมอักเสบ, โรคปอดบวมเป็นต้น

โรคหลอดลมอักเสบหรืออักเสบของกล่องเสียงมีลักษณะของเสียงแหบในผู้ป่วยและไอรุนแรงเห่า บางทีการพัฒนาของการตีบกล่องเสียงที่เกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่การเกิดขึ้นของโรคหัด ขึ้นอยู่กับเวลาของการเกิดโรคหัดมี 2 ชนิดคือต้นและปลาย

โรคหัดหัดเยาวาย พัฒนาขึ้นในระยะเวลาที่เกิดอาการระคายเคืองหรือเมื่อเริ่มมีอาการผื่นคันและเป็นที่ประจักษ์โดยเสียงแหบเบาหรือปานกลางของเสียง มีแนวโน้มที่จะพัฒนาอย่างรวดเร็วในขณะที่ปรากฏการณ์ของการตีบตันจะไม่เสถียรพวกเขามีอายุ 1-3 วันบางครั้งอีกต่อไป

หัดหัด เกิดขึ้นในขั้นตอนของเม็ดสีและมีลักษณะเป็นหลักสูตรที่รุนแรงมากขึ้น: การสูญเสียเสียงชั่วคราวที่สมบูรณ์ทำให้เกิดรอยตำหนิของระบบทางเดินหายใจที่ระบุไว้ ปรากฏการณ์เหล่านี้มีขึ้นมาเป็นเวลานาน

โรคปอดบวมซึ่งมีความซับซ้อนของโรคหัดเป็นเรื่องปกติธรรมดาโดยเฉพาะในเด็กเล็กและเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในโรคติดเชื้อนี้ ภาวะแทรกซ้อนนี้อาจเกิดขึ้นได้ในระยะหัดใด ๆ โรคหัดโรคปอดบวมอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีไข้สูงอาการมึนงงชักและโรคหัวใจและหลอดเลือด อาจใช้เวลายืดเยื้อตามมาด้วยการพัฒนาฝีฝีปอด ฯลฯ

เมื่อโรคหัดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยในระบบทางเดินอาหาร: stomatitis, dyspepsia, colitis ภาวะ Dyspepsia มักทำให้หัดมีความซับซ้อนโดยเฉพาะในช่วงวัยเด็ก การทำงานปกติของลำไส้ในกรณีดังกล่าวเป็นกฎจะเรียกคืนหลังจากที่อุณหภูมิลดลง อาการลำไส้ใหญ่บวมมักเกิดขึ้นในช่วงปลายของกระบวนการหัดหลังจากผื่นดอก โรคนี้เป็นที่ประจักษ์บ่อย ๆ โดยการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระการปรากฏตัวในเมือกเสมหะหนองเลือดน้อย

บ่อยครั้งที่โรคหัดมีความซับซ้อนเช่นโรคหูน้ำหนวกอักเสบและผิวหนังที่เป็นตุ่มอำนวย (ต้มน้ำพุพอง ฯลฯ )

ในบางกรณีโรคหัดที่รุนแรงอาจเกิดจากความเสียหายที่เกิดขึ้นกับระบบประสาทด้วยการพัฒนาเยื่อหุ้มสมองอักเสบเกี่ยวกับซีรัมอักเสบ encephalopathy และโรคไข้สมองอักเสบ

การรวมกันของโรคหัดกับโรคติดเชื้ออื่น ๆ

เมื่อโรคหัดรวมกับโรคติดเชื้ออื่น ๆ มีความรุนแรงขึ้นของหลักสูตรของโรคไหลพร้อมกันเพิ่มขึ้นในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนและการเพิ่มขึ้นของการเสียชีวิต

การรวมกันของโรคหัดกับโรคคอตีบนำไปสู่การทำให้รุนแรงขึ้นของหลังซึ่งจะมีรูปแบบของโรคซางหนาบางครั้งใช้ในลักษณะของการลดระดับลง ค่อนข้างบ่อยเช่นการรวมกันของโรคติดเชื้อนำไปสู่การแพร่กระจายของกระบวนการคอตีบในเยื่อบุผิวจมูกผิวที่เสียหายและตาของดวงตา

การรวมกันของโรคหัดกับโรคไอกรนนำไปสู่การลดลงของร่างกายซึ่งสะท้อนให้เห็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานะของอวัยวะทางเดินหายใจซึ่งได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ของระบบทางเดินหายใจมีแนวโน้มที่จะซบเซาการไหลและค่อนข้างบ่อยต่อมานำไปสู่การพัฒนาของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและโรคปอดบวม

การรวมกันของโรคหัดกับไข้ผื่นแดงจะนำไปสู่ความยาวของระยะฟักตัวของครั้งแรกหลักสูตรที่รุนแรงของมันบางครั้งพร้อมกับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนเป็นหนอง นอกจากนี้การรวมกันนี้ยังก่อให้เกิดการกลับเป็นซ้ำของโรคไข้ผื่นแดงขึ้นและการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เหมือน Scarlet-like

การวินิจฉัย

การรับรู้โรคควรเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ การวินิจฉัยโรคหัดในเด็กที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนไม่ใช่เรื่องยาก หากการวินิจฉัยไม่แน่นอนจำเป็นต้องแยกผู้ป่วยออกและสังเกตเป็นเวลา 1-2 วันจนกว่าอาการหัดจะปรากฏขึ้น ดังนั้นการตรวจสอบ enantema ด่างบนเยื่อเมือกของเพดานปากและคราบ Velskiy-Filatov ในระยะเวลาที่เกิดโรคใน catarrhal ทำหน้าที่เป็นความจริงที่เชื่อถือได้ว่าโรคหัดมีการติดเชื้อ ภายใต้สภาวะห้องปฏิบัติการจะใช้วิธีการทางซีรั่มเพื่อวินิจฉัยโรคหัด

หัดในช่วงที่เกิดจากเชื้อราผสมกับโรคไข้หวัดใหญ่และโรคติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจอื่น ๆ เนื่องจากมีอาการทางคลินิกบางอย่างที่คล้ายคลึงกัน ในระยะที่มีอาการเป็นไข้หัดควรแยกออกจากโรคหัดเยอรมันไข้ผื่นแดงไข้ทรพิษโรคซีรั่มหรือยาเสพติด

ในกรณีที่โรคหัดลดลงภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิตมักไม่ได้รับการสังเกต

ผลลัพธ์และการคาดคะเน

กรณีโรคหัดที่ร้ายแรงเกิดขึ้นส่วนใหญ่เมื่อมีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคปอดบวมในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี การพยากรณ์โรคของโรคหัดจะรุนแรงขึ้นเมื่อมีโรคอื่น ๆ ในเด็ก: แผลพุพอง, โรคกระดูกอ่อน, วัณโรคและรวมกับโรคติดเชื้ออื่น ๆ (โรคคอตีบโรคไอกรนไข้ผื่นแดงโรคบิด ฯลฯ ) ความสำคัญอย่างยิ่งคือทันเวลาในการรักษาโรคสภาพที่อยู่อาศัยที่ดีการดูแลที่เหมาะสมของการรักษาผู้ป่วยและเหตุผลของภาวะแทรกซ้อน

การรักษา

บทบาทสำคัญในการรักษาผู้ป่วยโรคหัดคือการดูแลรักษาอย่างถูกต้องและดูแลเอาใจใส่ซึ่งช่วยป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน อากาศบริสุทธิ์มีผลดีต่อผู้ป่วยดังนั้นจึงจำเป็นต้องวางเขาไว้ไม่ไกลจากหน้าต่างซึ่งต้องออกอากาศเป็นระยะ ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการร่างและการโอเวอร์คล็อกของเด็ก

โภชนาการของผู้ป่วยควรเป็นอาหารที่สมบูรณ์ย่อยง่ายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบของเหลวหรือกึ่งเหลว ขอแนะนำให้มีการแต่งตั้งวิตามินซีในปริมาณ 300-400 มิลลิกรัมต่อวัน

เพื่อสุขอนามัยของผิวที่ได้รับผลกระทบจำเป็นต้องล้างมือผิวหน้าบ่อยๆเป็นประจำ ทุกวันเท่าที่จำเป็นคุณควรล้างดวงตาให้ปลอดจากโพรงจมูกจากมูกและคราบสกปรกหล่อลื่นริมฝีปากด้วยจาระบีล้างปาก

ยาแก้ปวดยาและยาลดไข้กําหนดไว้สำหรับอาการปวดหัวและไข้ (พาราเซตามอลแอสไพริน ฯลฯ ) ด้วยความเจ็บปวดและแห้งไอแนะนำให้ใช้โคเดอีนและอนุพันธ์ของมันด้วยหัวเย็น - naphthyzine galazolin sanorin ฯลฯ เมื่อนอนไม่หลับบ่อยแนะนำ barbiturates (phenobarbital ฯลฯ )

การรักษาภาวะแทรกซ้อนของโรคในกรณีที่มีโรคหัดวิธีการให้ความร้อนถูกกำหนด (ห้องอาบน้ำพาราฟินและโอโซน - คาโรทิทิต), ยานอนหลับปานกลาง, ดีน ในการป้องกันโรคปอดบวมและป้องกันการติดเชื้อทุติยภูมิแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะ (penicillin, chloramphenicol ฯลฯ ) ในกรณีที่มีโรคหัดหนักตามข้อบ่งชี้จะมีการใช้ tracheotomy ขั้นต้น สำหรับโรคหัดโรคปอดบวมการรักษาจะดำเนินการตามกฎทั่วไปสำหรับการรักษาโรค: การรักษาด้วยแบคทีเรียการต่อสู้กับความอดอยากจากออกซิเจนพลาสม่าและการถ่ายเลือดการฉีดกลูโคสในหลอดเลือดดำเป็นต้น